METODER

Här kan du läsa om metoder forskargruppen utvecklat.

BioDex

BioDex Multi-Joint System-4

BioDex (BioDex Corp., Shirley NY) är en dynamometer som ursprungligen designades för träning och rehabilitering av olika muskelgrupper hos idrottsmän. Av forskargruppen har detta system utvecklats vidare till att bli en validerad metod för att testa och utvärdera bukmuskelstyrka och bukväggsfunktion i samband med kirurgisk rekonstruktion av abdominell rektusdiastas samt gigantiska bukväggsbråck.

Mätningen går till så att patienten sitter i BioDexen, fixerad av kardborreremmar vid axlarna, vid bröstkorgen där remmarna korsas, samt vid bäckenet, höften och vaderna. Sätet justeras för att uppnå optimal positionering för mätning. Alla justerbara parametrar sparas för senare bruk, för att utesluta att variationer uppstår vid ytterligare provtillfällen. Undersökningarna utförs nu av sjukgymnast certifierad för användning av BioDex.

Då patienten positionerats i BioDexen utförs ett passivt isokinetiskt test för både koncentriska och excentriska rörelser. Man använder här två olika hastigheter, 30 grader/sekund och 60 grader/sekund, och även ett isometriskt test utförs. Alla tester utförs fem gånger. Den enhet man använder sig av vid mätningen av bukmuskelstyrkan är newtonmeter.

Här kan du läsa mer om studierna rörande BioDex:

Operative correction of abdominal rectus diastasis (ARD) reduces pain and improves abdominal wall muscle strength: A randomized, prospective trial comparing retromuscular mesh repair to double-row, self-retaining sutures.

Emanuelsson P, Gunnarsson U, Dahlstrand U, Strigård K, Stark B.

Surgery. 2016 Nov;160(5):1367-1375.

Predictive Factors in the Outcome of Surgical Repair of Abdominal Rectus Diastasis.

Strigård K, Clay L, Stark B, Gunnarsson U.

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 May 5;4(5):

Giant ventral hernia-relationship between abdominal wall muscle strength and hernia area.

Strigård K, Clay L, Stark B, Gunnarsson U, Falk P.

BMC Surg. 2016 Aug 2;16(1):50.

Correlation between abdominal rectus diastasis width and abdominal muscle strength.

Gunnarsson U, Stark B, Dahlstrand U, Strigård K.

Dig Surg. 2015;32(2):112-6.

Validation of BioDex system 4 for measuring the strength of muscles in patients with rectus diastasis.

Stark B, Emanuelsson P, Gunnarsson U, Strigård K.

J Plast Surg Hand Surg. 2012 Apr;46(2):102-5.

Assessment of abdominal muscle function using the BioDex System 4. Validity and reliability in healthy volunteers and patients with giant ventral hernia.

Gunnarsson U, Johansson M, Strigård K.

Hernia. 2011 Aug;15(4):417-21.

Different techniques for mesh application give the same abdominal muscle strength.

Johansson M, Gunnarsson U, Strigård K.

Hernia. 2011 Feb;15(1):65-8.

Endostomalt ultraljud

Parastomala bråck är vanliga hos patienter med permanent stomi. Ofta är distinktionen mellan ett sådant bråck och en utbuktning vag. Forskargruppen har utvecklat en metod där man med hjälp av 3D-ultraljud särskiljer dessa, samt kan upptäcka eventuella fistlar eller abscesser.

En ultraljudsmaskin med en 17 millimeter transduktor ställs in på frekvensen nio megahertz och rektalt läge. Transduktorn täcks med en vattenfylld ballong, vanligtvis 30-40 milliliter, och tejpas individuellt utefter patientens problematik och förutsättningar. Dessa inställningar ger skarpast bilder där man lättast kan identifiera fascia, tarm och rektusmuskler, och även eventuella nätimplantat. Det är också möjligt att utvärdera huruvida fascian är intakt eller inte. Före undersökningen appliceras lokalbedövande gel i patientens stomiöppning. Ultraljudsstaven förs in i stomiöppningen och vidare genom rektusmusklerna till bukhålan. Undersökningen utförs både liggande och stående.